导读
《万病回春》是一部涉及内、外、妇、儿诸科的综合性医学著作，撰于1587年。系作者参阅上自《黄帝内经》（以下简称《内经》）、《难经》，下迄金元四大家等历代医学典籍，汲取前贤精华，并参以己见编纂而成的。重点分述临床各科186种病证的病因及证治方法，辨证详明，论述精辟，治法切用，对后世医家影响较大，是一部临床价值较高的医学参考书籍。
一、《万病回春》与作者
《万病回春》为明代龚廷贤著。龚廷贤，字子才，号云林，江西金溪县人。父龚信，号西园，字瑞芝，精于医术，曾任太医院医官，撰有《古今医鉴》16卷，经廷贤整理刊行于世。廷贤幼习举子业，屡试不中，乃转而随父学医，继承祖业，以“良医济世，功同良相”自勉。曾隐居于金溪之云林山中，边读书，边临证。后离金溪经河南许昌、扶沟至北京，边游历、边访贤求师、边行医。由于医术超群，很快就“声名烨烨播京师，随被命拜官荣归。既而，由金陵复抵大梁，在在驰声，起死回生，活人无算。王侯公卿宾礼敬慕，迎候接踵，赠以诗章，旌以匾额，络绎不绝”（《叙云林志行纪》），医名日隆，终成为万历年间的一代名医。曾任太医院吏目，一生行医60余年，享年90余岁。
1586年春，大梁（今河南开封市）一带瘟疫流行，其症头疼身痛，憎寒壮热，头面颈项赤肿，咽喉肿痛，神识昏迷，病死者甚多，闾巷相染，甚至灭门，当地群医束手。廷贤适在大梁，认为是大头瘟，乃大热之证，用秘方二圣救苦丸（牙皂、大黄）治之，一服即汗，一汗即愈，求治者日夜塞户填门，应接不暇，全活甚众（《万病回春·瘟疫》）。1586年，明藩王海阳王朱勤炵患痰火重证，头眩咳嗽，膝趾肿痛，不能动履，龚氏诊视投剂，获效如响，不旬日而渐离榻，又旬日而能履地，又旬日康复如初，三十余年沉疴痼疾，一旦起而痊愈之（《万病回春·后序》）。1593年，明藩王鲁王朱三畏之张妃，年近五十，患臌胀危证，“腹胀如鼓，左肋积块刺痛，上壅夯闷，坐卧不宁，昼夜不寐，身痒时热，痰嗽喘促，二便涩滞，间或作泻，四肢羸瘦，腹大如蛛，饮食不进，苦楚难禁”。经王府及两京各省诸名医诊治，均罔效，病势垂危。龚氏时在大梁，由曹州医官张省吾推荐被聘到鲁王府，投一二剂，辄已见效，调治半年，乃获全安。鲁王大喜，赐匾额一方，题曰：“医林状元”（《鲁府禁方》）。
龚廷贤在繁忙的诊务之余，笔耕不辍，遵前贤之要旨，集历代之精华，参以己意，详审精密，于公元1587年辑成此书。以“凡疾者疗之，沉疴顿起，如草木之逢春”，故名《万病回春》。该书为龚氏早期著作，是一部涉及内、外、妇、儿诸科的综合性医学著作，载186种病证。书中有不少作者从各地搜集的秘验方及个人的经验方，且多注明来源。所附医案196例，皆龚氏临证记录。后世认为该书网罗完备，论述精辟、辨证详明、治法切用。自1587年问世后，四百年间，国内曾翻刻30余次。本书是龚氏代表作之一，影响很大。主要是引述和折衷各家之说，内容丰富，论述精辟，辨证详明，治法切合实际，对后世医家有较大影响。不仅风行海内，且传入日本、朝鲜等国。四百年来一直为日本汉方医学后世派所崇信。当前日本汉医界对其仍非常重视并加以研究。
龚廷贤的其他著作有：《种杏仙方》4 卷（1577）、《复明眼方外科神验全书》6 卷（1591）、《云林神彀》（1591）、《鲁府禁方》4 卷（1594）、《寿世保元》10 卷（1615）、《小儿推拿方脉全书》3卷（1604）。尚有《医学准绳》4 卷、《经世全书》8 卷，《痘疹辨疑全幼录》3卷，《本草炮制药性赋定衡》13卷等，亦托名为龚氏所撰。上述著作中，《万病回春》和《寿世保元》流传最广。
二、《万病回春》的主要学术特点及其对临床的指导意义
全书共8卷。第1卷以“万金一统述”为题，概括性地论述了天地人、阴阳五行、脏腑机能、主病脉证等有关基础理论问题，同时还介绍了药性歌、诸病主药、释形体、周身脏腑形状、人身面背手足之图、十二经脉歌并补泻寒凉药、十二月七十二候歌、运气候节交应时刻数诀、医学源流等总论内容。第2～5卷为内科杂病证治，其中卷二载中风、伤寒、中寒、瘟疫、中暑、中湿、火证、内伤、饮食、郁证、痰饮、咳嗽、喘急、哮吼。卷三载疟疾、痢疾、泄泻、霍乱、呕吐、翻胃、呃逆、嗳气、吞酸、嘈杂、诸气、青筋、痞满、鼓胀、水肿、积聚、五疸、痼冷、斑疹、发热。卷四载补益、虚劳、失血、恶热、恶寒、汗证、眩晕、麻木、癫狂、痫证、健忘、怔忡、惊悸、虚烦、不寐、邪祟、厥证、浊证、遗精、淋证、关格、遗溺、小便闭、大便闭、大小便闭、痔漏、悬痈、体气、脱肛、诸虫。卷五载头痛、须发、面病、耳病、鼻病、口舌、牙齿、眼目、咽喉、结核、梅核气、瘿瘤、肺痈、肺痿、心痛、腹痛、腰痛、胁痛、臂痛、背痛、痛风、脚气、
疝、痿躄、消渴、痉病。第6～8卷为妇、儿、外科常见病的证治，其中卷六载调经、经闭、血崩、带下、虚劳、求嗣、妊娠、产育、小产、产后、乳病、乳岩、妇人诸病等妇科病。卷七载急惊、慢惊、惊后调治、疳疾、癖疾、诸热、感冒、伤食、腹胀等儿科病。卷八载痈疽、瘰疬、疔疮、便毒、下疳、杨梅疮，以及跌仆损伤、金刃虫兽、中毒烫火所伤诸疾，最后介绍了膏药、通治、奇病等内容。卷末附有云林暇笔凡十二条，叙云林志行纪。其主要学术特点有：
1.四诊以辨脉为先，脉症合参
龚氏辨脉，以阴阳五行、脏腑经络、四时方位、天人相应等中医理论为基础，首先将五脏六腑、五官九窍、形体百骸与人迎、寸口相对应，再参以四时方位对脉象的影响，辨表里虚实寒热邪正为“八要”，分六脉（浮、沉、迟、数、滑、涩），七表（浮、芤、滑、实、弦、紧、洪），八里（微、沉、缓、涩、迟、伏、濡、弱），九道（长、短、虚、促、结、代、牢、动、细），六死（雀啄、屋漏、弹石、解索、鱼翔、虾游）等，以脉析症，辨别内、外、妇、儿各病脉症的宜忌。并望其五色，闻其五音，问其所欲五味，切其脉，以察其病也。谓之神圣工巧，四诊合参，为辨病、辨证提供依据。
2.辨证以虚实为纲，气血为本
龚氏十分重视气血在生命活动中的重要地位，对气血在生理、病理、诊治等方面的重要性均有阐发。在生理上，他认为气血是人身之根本，长养经络百骸，滋养五脏六腑，其形成与脾胃有密切关系，气血通调又不离肝心肺肾四脏，气血营卫的阴阳相贯、周流不息是维持人体生命及健康的重要保证。在病理上，他认为气血一有窒碍，则百病由此而生，并注重气血与五脏的关系，抓住病机的本质。病位辨表里、脏腑；病因辨六淫、七情、饮食劳倦跌仆；辨病性以虚实为纲，虚者，辨气虚、血虚、气血两虚；实者，辨气滞、血瘀、痰食、虫积等。在诊治上，龚氏以调气为上，调血次之，并以胃药助之。
3.辨病机重视脏腑，突出脾胃
龚氏认为脾胃是人身元气之根本，又是人身阴阳水火既济之根本，脾胃气机升降是全身气机升降之枢，强调脾胃在五脏六腑中具有十分重要的地位。提出脾胃病之三因，其发病因人而异，或生活富有，或生活贫困，或介于二者之间，其病不同。临证处治，处处顾护脾胃。他在书中多次提到：“调理脾胃者，医中之王道也。”并非常推崇家传“三因和中健脾丸”作为调理脾胃的通用方剂，但其著作中未见其方。对脾胃用药，龚氏不主张过用香燥耗气之品，亦反对世俗以枳术丸为脾胃之要药，认为此药不可久服，久服不仅无效，抑且剥削真气。
4.临证处治，独具匠心
《万病回春》对临床各科病证的处治，治则明确，以调理气血，顾护脾胃为特征，或攻、或补、或攻补兼施；治法灵活，补虚以益气养血，健脾补肾为主，配以行气、活血、清热、散寒、化痰、消食、杀虫等攻邪之法；方药精当，以内服汤剂、散剂为多，配合有针灸、推拿、吹、熏、敷、导、熨、涂、洗、擦、浴、蒸、烧等多种中药外治法，内外兼顾。
5.阐述衰老机理，摄生养性关乎脾肾
龚氏认为肾之真阴真阳不足是使人衰老的重要原因，而脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃强健则生化有源，因此衰老和脾肾二脏有密切关系。提出“节欲保精”的养生原则，还将养护脾胃及饮食调养作为预防衰老的重要措施。辨证多从脾胃入手，治疗以“补益”立论，总结出一套完整的调理脾胃及饮食卫生的方法，创制了多种健脾益胃，益寿延年的处方，如太和丸、香砂养胃汤、香砂平胃散、参术调元膏、云林润身丸、九仙王道糕、阳春白雪糕、延寿丹、八仙长寿丸等。在此基础上，龚氏还特别强调平时要摄生养性，以延缓衰老。主张清心寡欲以养神气；诗书悦心，山林逸兴，济困扶危，戏言取笑以怡情悦志。生活方面，主张戒饥饱、食后便卧、不欲夜食等，并总结了呼吸静功和六字诀。
三、如何学习和应用《万病回春》
1.抓住纲领，掌握重点
《万病回春》是比较全面的体现龚廷贤学术思想的一部重要著作，内容丰富，内、外、妇、儿各科疾病，几无不备，成方治法颇多。在学习过程中，首先应抓住证、脉、机、治的大纲，然后再准确把握各个疾病的发病特点、治疗要点和用药规律，从而达到纲举目张、透彻领悟的学习目的。正如《素问·至真要大论》所说：“知其要者，一言而终。不知其要，流散无穷。”
2.前后互参，融会贯通
《万病回春》是一部既有理论论述，又有丰富临床经验的综合性著作。书中所论各科病证的病因病机、证治规律虽有其独立性，但许多病证之间又有其内在联系和明显的规律性。这就要求在学习过程中，要做到前后互参，融会贯通，只有这样，才能系统全面地掌握该书的主要学术特点，也才能从中发现规律，掌握要点。
3.联系实际，学用结合
学习、应用《万病回春》，还应注重理论联系实际，师其法而不泥其方，学用结合，细心体会书中所展现的辨证论治、灵活变通的学术思想，正确加以运用，以有效地指导临床实践。由于历史等诸多因素的影响，其中亦夹杂了一些不当之说。为了最大限度地保存《万病回春》底本的原貌，在此次校勘整理过程中，对其中不尽符合现代要求的内容，一律未作改动。读者在学习和应用《万病回春》的过程中，应对其进行客观、公正的评价。
张效霞
2007年2月