养生篇

第一章　气虚体质养生

气的病证很多，《素问·举痛论篇》中“百病生于气也”指出了气病的广泛性。

一、气虚体质的主要表现

俗话说：“人活一口气，树活一张皮。”气虚就是气的不足或减少导致脏腑组织功能减退。人体脏腑组织功能活动的强弱与气的盛衰有密切关系，气盛则功能活动旺盛，气衰则功能活动减退。气虚体质主要是指人体的生理功能处于不良状态，体力和精力都明显缺乏，稍微活动一下或正常工作、运动就有疲劳及不适的感觉。现代医学将这种情况归于亚健康范畴。气虚体质的人身体抵抗疾病的能力明显低于身体健康的人，往往少气懒言，语声低微，乏力疲倦，常出虚汗，动则更甚，可见舌淡苔白、脉虚弱等。气虚体质主要表现为脾肺功能偏弱。

脾气虚证：是指脾气不足，运化失健所表现的证候。多因饮食失调，劳累过度，以及其他急慢性疾患耗伤脾气所致。临床表现为饭量减少，肚子胀，饭后更为严重，大便不成形，四肢自觉没劲，总觉得气短不爱说话，面色发黄，形体消瘦或浮肿，舌淡苔白，脉缓弱。

肺气虚证：是指肺气不足和卫表不固所表现的证候。多由久病咳喘，或气的生化不足所致。临床表现为咳喘无力，气短，活动后更加严重，身体疲乏不爱说话，声音低怯，痰多清稀，面色发白，肺气虚不能宣发卫气于肌表，腠理不固，出汗畏风，易于感冒，舌淡苔白，脉虚弱。

二、气虚体质的成因

气虚体质常由先天禀赋不足、久病体虚、劳累过度、年老体弱等因素引起。先天禀赋不足，后天失养，如孕育时父母体弱，早产、人工喂养不当、偏食、厌食，或因大病、久病、年老体弱，元气大伤；长期过度用脑，劳伤心脾；重体力劳动者或者是职业运动员，时间长了会伤气。长期的形过劳或神过劳都会耗气。有一些女性为了身材苗条长期节食，形成气虚。

三、气虚体质易感疾病

气虚的人容易发胖。气虚发胖，多数呈现一种又胖又没力的情况。脾气不健，清阳下隐，则久痢久泄。气陷于下，以致诸脏器失其升举之力，因为气虚不能升提，故见腹部坠胀、脱肛、子宫或胃下垂等症状。气虚不能固摄，则容易自汗、尿多、大便次数多而溏、崩漏、白带过多。气虚肠道蠕动无力则便秘。节食可引起气虚，使女性月经量减少，色淡，甚至闭经。

四、气虚体质养生原则：补脾益气

气虚体质总的养生原则为补脾益气。脾胃为“气血生化之源”，脾主运化，为后天之本，气血生化之源，并能统摄血液的运行。因而气虚体质者首先要注重补脾、健脾。另外，肺主一身之气，肾藏元气，故脾、胃、肺、肾皆当调护。

1．饮食养生

《饮膳正要》云：“故善养性者，先饥而食，食勿令饱，先渴而饮，饮勿令过。食欲数而少，不欲顿而多。盖饱中饥，饥中饱，饱则伤肺，饥则伤气。若食饱，不得便卧，即生百病。”也就是说，善于养生者，不能暴饮暴食，应该少食多餐。这与我们的饮食养生原则——细水长流相一致。而现在人们生活节奏快，经常吃一些方便食品及快餐，这些食品多含有食品添加剂（如防腐剂），或为油炸食品，严重影响身体健康。自助餐的出现也造成了很多人暴饮暴食，过饱则增加脾胃的负担，影响消化功能，引起肥胖。目前我国性早熟的发病率为1.25%～2.32%，以上这些坏习惯也是造成我国儿童性早熟的元凶。气虚体质者饮食上还应忌冷抑热，经常吃冷饮，尤其是从冰箱里拿出的食物，因其过凉，很容易伤脾胃，食物过热也会损伤脾胃。

那么气虚体质应吃什么食物呢？宜吃益气健脾的食物，如粳米、糯米、大麦等谷物都有养胃气的功效；马铃薯、胡萝卜、木耳、山药、樱桃、葡萄、鸡肉、鹅肉、兔肉、牛肉、狗肉、大枣、龙眼等食物也有补气、健脾胃的功效（表1-1～表1-5）。

可见，我们平时生活中的许多谷物类、肉类、蔬菜、水果等都有补气的作用。

2．精神养生

《饮膳正要》云：“善摄生者，薄滋味，省思虑，节嗜欲，戒喜怒，惜元气，简言语，轻得失，破忧阻，除妄想，远好恶，收视听，勤内固，不劳神，不劳形，神形既安，病患何由而致也。”思虑过多则伤脾，而气虚体质的人本身就脾气虚，思虑过多则脾气更虚，这样就造成了恶性循环，因此气虚体质的人忌思虑过多。

3．起居养生

中医有“避风如避箭”之说。有的人爱开窗睡觉，这很容易受“贼风”的侵袭。“贼风”吹在熟睡者的头面部，第二天早上容易引起偏头痛，甚至面瘫。早晚温差变化大；尤其秋末冬初时节，常有冷空气袭来，容易受凉感冒，可能诱发哮喘等病，气虚体质的人一定要重视避风寒。过劳则伤气，有一种病叫“气虚劳复”，是指温病瘥后余邪未尽，正气大虚，因劳而复发。

4．药物调治

宜选四君子汤、参苓白术散、玉屏风散等。

（1）四君子汤

四君子汤出自《太平惠民和剂局方》，由人参、白术、茯苓、炙甘草组成，功用为益气健脾。可以治疗脾胃气虚证。面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。本方常用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属脾气虚者。

方中人参甘温，益气补中为君；人参为珍贵的中药材，在我国药用历史悠久，栽培者为“园参”，野生者为“山参”。有大补元气、复脉固脱、补脾益肺、生津益血、安神增智的功效。

白术具有健脾益气、燥湿利水、止汗、安胎的功效，常用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安，方中合人参以益气健脾为臣。

茯苓淡而能渗，甘而能补，能泻能补，两得其宜之药也，利水湿以治水肿、小便不利，化痰饮以治咳嗽、痰湿入络之症，健脾胃而能止泻止带，宁心神治惊悸失眠。在方中渗湿健脾为佐。

炙甘草为甘草的炮制加工品，补脾和胃，益气复脉，甘缓和中为使。

本方为治疗脾胃气虚证的基础方，后世众多补脾益气方剂多从此方衍化而来。临床应用以面白食少，气短乏力，舌淡苔白，脉虚弱为辨证要点。实验研究表明四君子汤主要通过调节自主神经系统，拮抗乙酰胆碱和组胺等作用，促使处于紊乱状态的胃肠分泌、消化、运动及营养功能恢复正常，并可减少胃液分泌，降低其pH值，因而亦有利于胃肠溃疡的愈合。

（2）参苓白术散

本方是在四君子汤基础上加山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。两方均有益气健脾之功，但四君子汤以补气为主，为治脾胃气虚的基础方；参苓白术散兼有渗湿行气作用，并有保肺之效，是治疗脾虚湿盛证及体现“培土生金”（即补脾益肺）治法的常用方剂。

方中山药为补气食品，凡气虚体质或久病气虚者，宜常食之。山药可以补肺气、补脾气、补肾气，故凡肺气虚或肾气虚或脾气虚的方药中，都常用到它。

莲子性平，味甘、涩，具有补脾止泻、止带、益肾涩精、养心安神等功效。莲子除含有大量淀粉外，还含有β-谷甾醇、生物碱，及丰富的钙、磷、铁等矿物质和维生素。现代药理研究证实，莲子有镇静、强心等多种作用。

白扁豆性微温，味甘，入脾、胃经，有健脾养胃、解暑化湿、补虚止泻的功效，另外，白扁豆的营养成分相当丰富，包括蛋白质、脂肪、糖类、钙、磷、铁及膳食纤维、维生素A、B族维生素、酪氨酸酶等。

薏苡仁又称薏米，是补身药用佳品。有健脾、渗湿、止泻、排脓的功效。冬天用薏米炖猪脚、排骨和鸡，是一种滋补食品。夏天用薏米煮粥，又是很好的消暑健身的清补剂。薏米因含有多种维生素和矿物质，有促进新陈代谢和减少胃肠负担的作用，可作为病中或病后体弱患者的补益食品，经常食用薏米食品对慢性肠炎、消化不良等症也有效果。薏米能增强肾功能，并有清热利尿作用，因此对浮肿患者也有疗效；健康人常吃薏米，能使身体轻捷，减少肿瘤发病概率；薏米中含有一定的维生素E，是一种美容食品，常食可以使皮肤光泽细腻，消除粉刺、色斑，改善肤色，并且它对青春痘留下的痘印有一定的治疗作用。

砂仁有健胃作用，能促进胃液分泌，排除消化道积气。

桔梗宣肺利气，通调水道，又可载药上行，以益肺气，另外，桔梗有宣肺祛痰、利咽排脓的功效。

参苓白术散具有药性平和，温而不燥，补而不腻，渗不伤正的特点。除脾胃气虚证外，以泄泻、舌苔白腻、脉虚缓为证治要点。本方和胃渗湿，兼有保肺之效，亦可治肺损虚劳诸证，为“培土生金”法的常用方剂。

（3）玉屏风散

汗出较多的人可选用玉屏风散，益气固表止汗。本方由黄芪、白术、防风组成。

方中黄芪甘温，内可大补脾肺之气，外可固表止汗，为君药。白术健脾益气，助黄芪以加强益气固表之力，为臣药。防风走表而祛风邪，合黄芪、白术则以扶正为主，兼以祛邪，为佐药。诸药相伍，以补气固表药为主，配伍少量祛风解表之品，使补中寓散。黄芪得防风，固表而不留邪；防风得黄芪，祛邪而不伤正。本方主治表虚自汗，症见汗出恶风，舌淡苔薄白，脉浮虚，亦治虚人腠理不固，易于感冒。

5．四季养生

（1）春捂秋冻

“春捂秋冻”是人们保持身体健康的经验，有一定的科学道理。“春捂”就是说春季，气温刚转暖，不要过早脱掉棉衣。冬季穿了几个月的棉衣，身体产热散热的调节能力与冬季的环境温度处于相对平衡的状态。由冬季转入初春，乍暖还寒，气温变化大，过早地脱掉棉衣，一旦气温下降，就难以适应，会使身体抵抗力下降。病菌乘虚袭击机体，容易引发各种呼吸系统疾病及冬春季传染病。“秋冻”就是说秋季气温稍凉爽，不要过早过多地增加衣服。适宜的凉爽刺激，有助于锻炼耐寒能力，在逐渐降低温度的环境中，经过一定时间的锻炼，能促进身体的物质代谢，增加产热，提高对低温的适应力。同样的道理，季节刚开始转换时，气温尚不稳定，暑热尚未退尽，过多过早地增加衣服，一旦气温回升，出汗受风，很容易伤风感冒。

（2）夏勿贪凉，冬宜平补

夏日天气炎热，一般人都喜欢贪凉，表现为大汗后游泳降温，然而人体大量出汗之后，全身皮肤表面毛细血管及毛孔扩张，以利散热，此时若跳进水里游泳，全身皮肤大面积接触冷水，就因体温骤变和冷刺激而极易受凉患病，甚至会发生抽筋等意外。若饭后游泳，体内的血液不得不优先供应运动器官，消化器官的供血量大大减少，消化液的分泌受到抑制，直接影响消化和吸收。另外，水对腹部的压力亦会影响胃肠的正常蠕动，妨碍食物与胃液、肠液等消化液的充分混合，久之会导致胃肠道疾病。

冷饮解暑，大量吃冷饮不仅会降低食欲，稀释消化液，影响消化功能，而且会使胃肠蠕动减弱，抑制消化液的分泌，造成消化不良。同时会降低胃肠的抵抗力，诱发消化道疾病。

风扇伴眠，风扇对着人体不断吹风时，由于流动空气的传导和对流作用，身体吹到的一面体表热量迅速散失，皮肤血管和汗腺随之收缩，吹不到的一面皮肤温度仍然较高，表皮血管及汗腺仍是舒张的，体温调节中枢来不及调节，就会引起机体生理功能紊乱，出现头昏头痛、乏力懒散、腰酸背痛、鼻塞流涕等症状。

深秋初冬，正好是秋收冬藏的时候，是最适合补养的季节。身体的补养并不是越补越好，要注意选择“补而不峻”“防燥不腻”的平补之品，切忌滋补过旺。兔肉、鱼肉、鸭肉、鸡肉等都是冬季滋补佳品，银耳、山药、莲子、白扁豆等都具有滋阴、润肺、养胃的作用，尤其适合冬季益中补气、滋养润燥的要求。

6．经络调养

选穴：中脘、气海、神阙、足三里。

不懂针灸不敢用毫针刺的，可以选择按摩和艾灸疗法。艾灸疗法能健身、防病、治病，在我国已有数千年历史。早在春秋战国时期，人们已经开始广泛使用艾灸法，《孟子》记载有“七年之病求三年之艾”。艾灸能激发、提高机体的免疫功能，增强机体的抗病能力，见效快，操作方便，相对无药物伤害之忧。

中脘、气海、神阙、足三里是人体强壮保健要穴，每天艾灸一次，能调整和提高人体免疫功能，增强人的抗病能力。也可以用点按的按摩手法，每天点按这四穴有助于增强身体的免疫力。

中脘穴：在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。

中脘穴，胃经募穴，八会穴之腑会，手太阳、手少阳、足阳明、任脉的交会穴。主治胃痛，腹胀，呕吐，呃逆，反胃，吐酸水，消化不良，肠鸣，腹泻，便秘，便血，胁下坚痛，虚劳吐血等。

气海穴：位于下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸。

气海穴主治绕脐腹痛，大便不通，泄痢不禁，遗尿，遗精，阳痿，疝气，月经不调，子宫脱垂，产后恶露不止，胞衣不下，形体羸瘦，四肢乏力等。

神阙穴：位于腹中部，脐中央。

神阙穴，也就是我们常说的肚脐，主治中风虚脱，四肢厥冷，尸厥，风痫绕脐腹痛，脱肛，泄痢，便秘，妇女不孕等。

足三里穴：在小腿前外侧，当膝眼下3寸，距胫骨前缘一横指。

足三里为胃经合穴，五输穴之一。有理脾胃、调气血、助消化、补虚弱之功效。本穴还有强壮作用，为保健要穴。主治腹胀，腹痛，食欲不振，泄泻，便秘，四肢无力等。