儿童护理指导手册
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注意事项

(1)体温测量注意事项

1)婴幼儿、意识不清或不合作患儿,测量体温时护士不得离开。

2)测口温时,若患儿不慎咬破体温计时,首先应及时清除玻璃碎屑,以免损伤唇、舌、口腔、食管、胃肠道黏膜,再口服蛋清或牛奶,以延缓汞的吸收,在病情允许情况下,可食用粗纤维食物,加速汞的排出。

3)避免影响体温的各种因素。如运动、进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等响测量,若有上述情况应休息30分钟后再测量。

4)体温和病情不相符时重复测量,必要时可同时采取两种不同的测量方式作为对照。

(2)脉搏测量注意事项

1)当脉搏细弱难以触诊时,可用听诊器听心率1分钟代替。

2)偏瘫患儿选择健侧肢体测量脉搏。

3)除桡动脉外,可测颞动脉、肱动脉、颈动脉、股动脉、腘动脉、足背动脉等。

4)勿用拇指诊脉,因为拇指小动脉搏动较强,易与患儿的脉搏相混淆。

5)异常脉搏应测量1分钟。脉搏出现短绌时,应两人同时测量,一人听心率,另一人测脉搏,由听心率者发出“起”或“停”口令,记录方法为“心率/脉搏”。

(3)呼吸测量注意事项

1)呼吸受意识控制,因此测量呼吸前不必解释,以免患儿察觉紧张,影响测量的准确性。

2)危重患儿呼吸微弱,可用少许棉絮置于患儿鼻前,观察棉絮被吹动的次数,计1分钟。