1.心电图各波段分别代表不同的心脏活动（图1-15）。

（1）P波代表心房除极，偶联心房的收缩。

（2）PR间期指心房开始除极到心室开始除极的时间，包括房室结的生理性延迟及希氏-蒲肯野系统的传导。

（3）QRS波代表心室的除极，偶联心室的收缩。

（4）ST 段及T波代表心室复极，其中ST 段对应动作电位的平台期（2期），T波代表3期快速复极。

（5）QT间期表示心室除、复极的总时间。

（6）心房的复极重叠在PR 段及QRS波中。

2.P波 P波的形态为心房除极向量按时间在各导联的投影。由于窦房结在右房的右上方，左房在右房的左侧偏后，故心房的除极方向总体上是由上向下，由右向左。P波的前半部分主要由右房除极决定，后半部分则主要反映左房除极。

（1）肢体导联：正常情况下，P波的综合向量在额面指向15°～75°，背离aVR导联，故P _aVR为负；朝向Ⅰ、Ⅱ、aVF导联，故P _Ⅰ、P _Ⅱ、P _aVF为正；与Ⅲ导近似垂直，故P _Ⅲ为正负双向（图1-16 A）。

（2）胸前导联：在横状面P波综合向量指向V ₄、V ₅、V ₆导联，故 为正；与V ₁近似垂直，故P _V1为正负双向，其后半部的负向部分代表由右前向左后的左房除极（图1-16 B）。

（3）心房的综合除极方向可受诸多因素的影响，如横位心时，Ⅲ导联的P波可由双向变为完全倒置（图1-17）。

3.QRS波 QRS波在各导联的形态是心室除极向量按时间顺序在各导联的投影，为复杂的多相波形。

（1）心室的最早除极是由左中间支介导的室间隔由左后向右前的除极。因而在V ₁、V ₂等右心导联表现为小r波，左侧导联Ⅰ、aVL、V ₅、V ₆为小q波（图1-18）。

（2）之后心室除极快速向左右心室扩布，由于左室心肌较右室心肌明显肥厚，正常心室除极的综合向量由右上指向左下，在额面上，一般指向0°～90°，因而QRS波主波在aVR导联向下，在Ⅱ导联向上。在横状面上，心室的综合向量指向V ₅、V ₆，因此V ₁主波向下，V ₅、V ₆主波向上；由V ₁至V ₆，R波逐渐增加，其中V ₃、V ₄的R/S≈1，为移行区（图1-19）。当全部心肌除极结束后，各导联电位回到等电位线。

4.T波

（1）正常情况下，心室由心外膜向心内膜复极，逆除极方向而行，同时由于极性的差别，除极向量与复极向量方向大致相同，故T波方向与相关QRS波主波方向相同。

（2）与除极相比，复极速度较慢，因而T波高度较相关R波为低，常为其1/2～1/3。

（3）与除极过程不同，复极依赖细胞能量的消耗，将胞内离子通过各离子泵恢复到静息水平，因而容易受各种因素（心内、心外）的影响而多变。

5.u波

（1）T波后0.02～0.04s 后出现，方向与T波大体一致，常见于胸前导联，尤以V ₂和V ₃导联明显。

（2）与T波特点相反，u波前半部陂度较陡，后半部陂度较缓。

（3）u波形成的机理目前不明，其振幅大小与心率成反比；低钾血症时明显增高。