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第一节 学习之道——夯实基础、学习经典、精通医理
扎实的理论基础是临床疗效的保证。中医学是一门实践性很强的科学,而临床实践又是以中医理论为基础的,中医理论对中医临床的指导作用不言而喻。通医理,顾名思义就是精通医理。“书不熟,则理不明;理不明,则识不精,则难为医也”。由此可看出读书是明医理必经之路。精通医理必须读书,马智教授主张通过深研经典及学好中医基本理论教科书以通医理,夯实理论基础。一则精研经典是精通医理的重要途径。学习四大经典,背诵和熟读条文是必需的,是基本功,但掌握其精神实质则更为重要。中医经典,文字生涩,寓意古奥,必反复研读,用心体会,注释书籍互参,结合临床实际情况才能通晓文义,明晰医理。条文涉及方药,要方证互参,或以方测证,或由证推方,并要经过临床验证,才能算得上读懂读会。再则马智教授认为学好中医基本理论教科书是通医理的重要一环。教科书是现代文字,编写教科书的人员大多为现代该专业的名师,他们经过整理提炼,取其精华,去其糟粕,中医理论的精华一览无余,因而正规的学院教育是获取系统的中医理论,通晓医理的好途径。留校后马智教授从事20余年的中医内科教学,同时还担任过中医诊断学、方剂学以及温病学的教学工作,因此他对中医基础理论能详熟于心。医理精通为日后准确辨证打下了深厚的基础。马智教授常常对我们说起,中医的灵魂是整体观念和辨证施治,而辨证施治就是辨机施治。
马智教授在50年的临床医疗实践中,从不满足单纯学术上的继承,他还主张要勤于思考,不断探索,勇于创新。学术不仅仅要继承,还要发展,要创新,师于古而不泥于古,创新立说开蹊径。
马智教授认为,古人大量宝贵的经验,是通过上百年至几千年的临床实践积累获得的,所以必须做好前人经验的继承,此即师古也。但历史在前进,社会在发展,无论是科技水平,还是自然环境均在不断变化,因而我们不能泥古,要结合现代的情况,不断在临床中去验证古方;不断总结、创新,摸索出一套对某一疾病某一证型的治疗经验;不断地完善中医的理、法、方、药,形成符合于现代完整的治疗体系。
马智教授认为,读书需细、需熟、需博、需专。细而知微,熟而知变,博而长识,专则根深。“书读百遍,其意自见”,日日读经书不倦,方能通达其理。然广读书而不必尽信其书,师古而不泥古。读书时应思其意,明其理,知其变,融古通今,与时俱进,知常达变,不为书累,举一反三,洞察其妙,参悟玄机,尽善其奥,运化于心,此为读书之道。
学贵在于论,精于探讨,理不辩不明。马智教授告诫我们不可故步自封,要博采众长,不为一家之论,不搞门第学派之争,要善于交流,不耻下问,取长补短,共同进步,融百家之说,创己新意。要善于总结经验,敢立新说,要形成自己的学术特点、学术体系。要论之有理,行之有效。
总之,“医贵乎精,学贵乎博,识贵乎卓,心贵乎虚,业贵乎专,言贵乎显,法贵乎活,方贵乎纯,治贵乎巧,效贵乎捷”。