上QQ阅读APP看书，第一时间看更新
第一章 中枢神经系统疾病
一、颅内蛛网膜囊肿
脑脊液体积聚，密度信号均一。
脑外囊性肿块，脑池膨大体积。
较大颅骨压薄，白质塌陷推移。
增强未见强化，无法显示囊壁。
口诀解读：
颅内蛛网膜囊肿为脑脊液在蛛网膜内局限性积聚而形成的囊肿。多见于儿童，临床多无任何症状。病变好发于侧裂池、大脑半球凸面、鞍上池及颅后窝枕大池。CT 和MRI都可以对蛛网膜囊肿做出诊断。典型者表现为边界清晰的圆形或卵圆形脑外囊性肿块，相应脑池扩大，内呈脑脊液样密度（图1-1）或信号（图1-2），密度或信号均匀一致，增强扫描囊肿未见强化，增强前后均无法显示囊肿壁。囊肿较大时邻近颅骨可受压变薄，同时病变具有脑外占位效应，如脑皮质被推移、白质塌陷征等。
图1-1 右额部蛛网膜囊肿
A．CT平扫横轴位；B．CT增强，示右额部内板下类椭圆形囊性低密度肿块（白箭头），呈脑脊液样密度，边界清楚，邻近颅骨及脑实质轻度受压，增强后病灶无强化
图1-2 左侧外侧裂池蛛网膜囊肿
A．MRI T 1WI横轴位；B．T 2WI横轴位，示左侧外侧裂池前方见楔形均匀脑脊液信号影，T 1WI呈低信号，T 2WI呈高信号，边缘清楚，邻近脑皮质受挤压被推移