第六节　自发性气胸

气体进入胸膜腔称为气胸。可以分为两类：①损伤性气胸，由于胸部外伤或胸腔穿刺所引起，后者又称为医源性气胸；②自发性气胸，是指在无外伤或人为因素情况下，肺组织及脏层胸膜突然破裂而引起的胸腔积气。

自发性气胸根据病因不同分为特发性和继发性：特发性气胸多见于青少年，尤以瘦长体型者居多，肺内往往见不到病灶；继发性气胸则由于肺内原有病灶所致肺泡破裂，如肺结核、肺气肿、肺大疱、肺癌等，以中老年居多。

自发性气胸是内科常见急症，可导致死亡。自发性气胸的发病率为4.47/10万，近年呈增多趋势，男性多于女性，男女之比为5∶1。

一、自发性气胸的诊断

表2-11　自发性气胸的诊断

二、自发性气胸的急症治疗

（一）一般治疗

图2-18　自发性气胸的一般治疗

（二）抽气减压

抽气减压为减轻患者症状的重要措施。

图2-19　抽气减压

（三）外科手术

图2-20　自发性气胸的外科手术

（四）原发病治疗

有些患者有肺部疾病，根据病变的情况进行治疗以防复发。