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六、龙骨、牡蛎
生牡蛎用于“软坚散结”颇有历史,《伤寒论》中即在小柴胡汤证第96条下注明“胁下痞硬”者,加用生牡蛎;且龙骨、牡蛎均有平肝潜阳、镇惊息风之作用,两药主入肝经,两者相须为用,亦可并用于乳腺癌等,发挥其软坚散结之用。
1.龙骨
性平,味甘涩,入心、肝、肾、大肠经。主要用于治疗惊痫癫狂,怔忡健忘,失眠多梦,自汗盗汗,遗精淋浊,吐衄便血,崩漏带下,泻痢脱肛,溃疡久不收口等。其中:①平肝潜阳:生用治阴虚肝旺引起的烦躁、失眠、潮热、盗汗及头目眩晕等症,常与生牡蛎配伍;②镇惊安神:生用治惊悸、失眠、心神不宁、健忘等症;③固涩:煅用治遗精、崩漏、白带过多,配乌药、桑螵蛸治遗尿。
2.牡蛎
性凉,味咸,入肝、肾经。主要用于惊悸失眠,眩晕耳鸣,瘰疬痰核,癥瘕痞块,自汗盗汗,遗精崩带,胃痛泛酸。煅牡蛎收敛固涩,用于治疗自汗盗汗,遗精崩带,胃痛吞酸。其中:①益阴潜阳:生用治阴虚阳亢之潮热盗汗、头痛眩晕、烦躁失眠等症;②软坚散结:生用治瘰疬、肿块;③固涩:煅用治多汗、遗精、带下、崩漏、泄泻等,常与龙骨配伍;④也可用于胃酸过多,常配乌贼骨等。