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白芨
[歌括]
白及苦甘涩微寒 1,性偏收敛理诸伤 2。
止血功大防留瘀 3,生肌效彰应急良 4。
[歌解]
1.白及为兰科多年生草本,以根茎供药用。始载于《神农本草经》,列为下品,当时称甘根、连及草。因地下根茎系假鳞茎,有扁螺旋纹又名地螺丝。传统经验入肺、胃、肝经。
2.白及为收敛止血之要药,同时又是敛疮生肌之佳品。用于汤火烫伤、跌打损伤及创伤出血、冻伤、皲裂等证常多有效。药理研究表明,白及对革兰阳性菌有抑制作用;制成胶浆可在局部形成一层保护膜,能防治感染;并能缩短血凝时间,减少出血,有利于创面愈合,故成为烧烫伤的理想药物。据报道,郑玉炎等治疗烧伤15例,以白及粉加10倍水浸泡,24小时后拌匀,高压煮沸消毒,放置数日后取上层乳白色液,经消毒即成白及胶。用时以此胶100ml,加庆大霉素40万U,直接涂布创面,每日1次,全部治愈(福建中医药,1992.3)。纪玉霞等以上法制得白及胶浆治疗浅Ⅱ度烧伤34例,有效29例;深Ⅱ度烧伤16例,有效14例;Ⅲ度烧伤12例,有效10例(中国中西医结合杂志,1991.1)。潘振彬治疗手足皲裂,用白及粉以温开水调成膏状,晚上敷于手足裂口处,收到显著疗效(中医杂志,1997.8)。此法对肛裂、乳头皲裂、创伤出血、创口感染等症同样有效(浙江中医杂志,1987.10)。
3.白及对咯血、吐血、衄血、外伤出血等内外出血证均有卓著疗效,尤其适用于肺、胃出血,因其兼有补肺止咳、养胃敛肌之长,故对肺损咯血、溃疡病出血者更为切合。不仅能止血,且有促进病灶愈合之长处。据报道,孔照遐治疗上消化道出血80例,用白及粉3g,或10%白及浆30ml口服,每日3次。大便匿血阴转时间平均为8日,大出血者可增加服药次数(安徽医科大学学报,1987.4)。李庆华等治疗肝硬化上消化道出血8例,胃溃疡9例,十二指肠溃疡出血6例,均用白及粉4g,大黄粉2g,开水冲服,均在3天内血止;均在3~5天内黑粪转黄,潜血转阴(中医杂志,1997.5)。吴佩珍治疗难治性咯血26例,以白及粉3g,每日3次,开水冲服或和粥调服,一般3~5天血止(中医杂志,1997.7)。庄杰盾亦用上法治疗肺结核咯血13例,大都于1~3日内收到止血效果(福建中医药,1964.4)。
若为顽固性鼻衄,严忠取白及末调成膏状,均匀地涂在无菌纱条上,塞入鼻内;或取药末直接吹入鼻腔。经治13例,1~2次即见效(北京中医学院学报,1986.9)。若为肛裂便血,梁荣锋以白及胶浆加石膏粉制成白及膏,纱布涂敷于肛裂创面,每日换药1次。观察11例,9例于第1次换药时便血消失,6~10日内,余例全部愈合(中华外科杂志,1959.7)。若为胎漏,叶帼英用白及粉5g冲服,每日1次,疗效良好(中国中医急症,2006.5)。
此外,傅培彬等治疗胃、十二指肠急性穿孔29例,用冷开水90ml快速冲服白及粉9g,1小时后重复以上剂量1次,第2天开始,剂量改为3g,每日3次,治愈者23例(中华外科杂志,1963.7)。张丽萍治疗食管炎,用白及30g,浓煎成胶状,稍凉后吞服,疗效满意(中医杂志,1997.4)。潘建华治疗自发性气胸28例,如肺压缩<40%者,可单用白及粉10~15g冲服,每日3次;若肺压缩>40%但<60%者,可用白及30g,配等量黄芪,加升麻15g,桔梗10g同煎,每日2~3次口服。结果治愈21例,好转7例(中医杂志,1997.6)。锦州市结核病院治疗60例久治不愈的肺结核患者,用白及粉3g,每日3次。经与西药组对照,在痰菌阴转、病灶吸收、空洞闭合、临床症状消失等方面,均以白及组最好(中国防痨,1960.2)。
4.白及并为敛疮消肿、敛口生肌之良药,不仅外疡初起,单用本品研末涂敷多可获愈;用于体内溃疡性病变,亦具良好功效。据报道,华乐柏等治疗溃疡性结肠炎6例,用白及粉10g,每日服用4次;或用白及粉20g加水保留灌肠,每日1次,均治愈(中医杂志,1997.8)。吴慧中治疗口腔黏膜溃疡60例,用白及粉4份,白糖6份,混匀后外涂,无效1例;用于慢性唇炎、过敏性口腔炎亦很有效(湖南中医学院学报,1986.4)。林志远单用白及粉撒入创口内治疗伤口感染,疗效极佳(河南中医,2007.6)。谷松等治疗干槽症100例,用白及粉98g,冰片2g,研末后混匀,取药末少许以蒸馏水调成面团状,填压于拔牙窝内,皆愈。用药后迅速止痛,4小时后可见新生肉芽组织,3天后即充满新生的牙龈黏膜(天津医药,1983.4)。
另有报道,吉林医大以白及黏胶质试制成2%白及代血浆,临床试用于外科手术,外伤失血,消化性溃疡出血,肝硬化出血等疾病,用量259~500ml,有维持血容量及升高血压的效果(中草药通讯,1973.1)。常绿以白及30g研末,早晚分2次冲服或配糯米煮粥服。治疗乳糜尿37例,总有效率89%(中医杂志,1992.7)。黄裕昌治疗百日咳89例,用白及粉(1岁以下每公斤体重0.1~0.15g,1岁以上每公斤体重0.2~0.25g)内服,除31例中断治疗外,其中37例服药5天后,15例服药10天内,症状均显著减轻(山西医学杂志,1957.2)。张健臣治疗面瘫85例,用白及15g煮取汁,加米醋、姜汁适量再煮沸调匀,用时将药液加温涂患侧,每日3~5次。病程长者加服白及粉30g,饭后姜汤送服,每日3次,结果全部治愈(中医外治杂志,1995.2)。