八、降压药剂量调整问题

患者王先生，70岁，因高血压既往服用氨氯地平5mg+替米沙坦80mg，每日1次，血压良好。但最近天气炎热，近几次测量血压发现血压偏低（100/70mmHg），并且伴头晕症状。咨询降压药是否该减量？

降压药的剂量调整问题

对1～2级高血压患者，在夏季酷暑或冬季严寒时期，可根据血压的情况适度调整降压药物治疗方案。炎热季节血压较低者，血压低于120/80mmHg，注意是否出现头晕、乏力和尿量减少等心脑肾灌注不足的症状，如有就要调整降压药了。可减少药物剂量或暂停联合治疗中的一种药；寒冷季节血压升高者，可增加药物剂量或加另外一种药。

结合上述背景知识，老年高血压患者，血压100/70mmHg虽然是正常血压范围，但患者不耐受，所以患者可以将药物减量，或者停用一种降压药，以防血压过低，具体建议咨询大夫，换药后定期监测血压，如有不适，及时就诊。

[1] 《中国高血压基层管理指南》修订委员会．中国高血压基层管理指南（2014年修订版）[J]．中华高血压杂志，2015，30（07）：725-744