坐堂医笔记:王昆文老中医从医感悟
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腰痛

案1 刘某,男,20余岁,1983年8月25日初诊。

诉腰痛,晨起咳痰两三口后即减轻,自觉痰似从腰部咳出,且略显黑色,兼有头闷,心悸,胃脘胀痛,食纳欠佳,左侧腰痛处发热,俯仰困难。查脉滑,右手兼弦大略数。辨证属痰滞经络。

方药:茯苓20克,法半夏30克,瓜蒌30克,枳壳15克,地龙20克,杏仁15克,薏苡仁20克,前胡15克,竹茹15克,丹皮15克,浙贝15克,赤芍15克,陈皮12克,桑枝30克,丝瓜络15克。

8月27日二诊:诉上方服1次,腰已不痛。

本方并未用杜仲、牛膝、续断之类的药,但治疗腰痛仍效如桴鼓。

案2 杨某,男,40余岁,1983年6月30日初诊。

患者扭伤后腰痛,已吃过较多的跌打药,未见效。腰痛发生在行走或劳动后,兼有干咳、胸略闷、夜间流口涎、溺黄等症。我结合其左脉略虚,诊断为肾虚夹湿热。拟方:生地黄、当归、怀山药、怀牛膝、枣皮、杜仲、丹皮、肉桂、细辛、杏仁、浙贝母、瓜蒌、茯苓、炒栀子。

7月5日二诊:本方服了1剂后,自诉腰痛明显减轻,已能抬重物。故转前方1剂予之。