一、人中沟的形态变化
(一)人中沟的正常形态
人中的正常形态可分为端直型和梨状型。
1.端直型为人中沟缘隆起,呈棱线状,成年人两沟缘间的距离为0.7~1.0厘米,沟道上下基本等宽,或下端略宽于上端,沟的深浅适中。
2.梨状型和端直型类似,但沟上端略窄狭,下端较宽些,近唇缘处又变窄,形似梨状。
3.以上两型皆沟缘清晰均匀、对称,提示生殖和泌尿系统发育良好。一般在女性说明月经、排卵、生殖等功能正常,男性多无阳痿、早泄和不育等异常现象。因此,医家认为:①人中以深长而宽粗者为佳。②人中长者,说明精力充盛,子孙后代繁茂,人中长的人生殖器官发育良好。③人中深而宽者,血液循环良好,全身充满活力,身体健康,精力充沛,生殖力强。④人中愈宽者寿命愈长,人中深而清楚者,较长寿。
(二)人中沟的生理变态
1.浅坦型又称平坦型,人中沟缘略隆起甚或不明显,沟道浅而平坦。在自然口形时,尚可看到沟形,当其微笑时沟道更浅,甚至消失不易辨认。浅坦型也有沟道宽窄之别:①浅而宽的女性提示先天性子宫发育不良,或生殖泌尿功能低下,或子宫前倾和子宫肌瘤,或子宫萎缩(多见于老年人)。②人中浅坦型者多性欲低下,易发生血崩和漏胎。③男性人中宽平而不成为沟的,办事无耐心,并易出现癃闭之症。④人中沟浅而色淡者,多为肾阳不足,气化失司,可见阳痿少精,生殖力弱,难有后代。⑤人中较宽但是不清晰的,体质较差,常生病,但并不一定短命。⑥人中沟浅而窄的女性提示后天性子宫萎缩,质硬、活动度较差,常表现经期紊乱,经量逐渐减少而致经闭。⑦人中浅而窄的人,血液循环不佳,体力不足,也容易生病。
2.狭窄型的人中沟缘隆起或平坦,沟道狭窄细小,最宽处不大于0.5厘米,有的仅呈一粗线条状,有的上下沟道稍宽,中段尤细。提示有患歇斯底里(癔病)的倾向,女性子宫发育不良,如子宫小、发育迟缓、宫体狭长、宫颈细窄。
3.横凹型又称圆凹型。患者多半口唇较厚,上唇略向上翻,沟缘略隆起,沟道中段可见较深的凹陷圆窝,稍呈鞍形。上下平浅呈横凹状,当其微笑时则变成横条状。提示宫小不孕,或异常骨盆或骨盆狭窄,易发生难产。
4.短平型是指人中特别短(一般人中长度与中指同身寸等长或略短,详见后述),沟道偏平,沟缘仍显或隐约。①提示子宫小(常为幼稚型子宫),发育差,多无子宫内膜生长而无月经来潮。②或见宫颈松弛,受孕后易漏胎,或阴道宽而浅。③月经第1天量多或血崩,女子性欲低下。④人中短促者,也可见宫颈较短,会阴部(阴部与肛门中间的部分)也短。⑤男子单侧隐睾或单侧无睾,或阴茎短小发育不全。
5.双沟型是人中沟道中间有凸起纵线、条索或结节,位置不定。可能为双子宫、双阴道、双阴道横隔。
(三)人中沟的病理变态
1.沟道凸隆型为人中沟道中有位置及形态不定的增生物,如小丘疹、斑点或溃烂,甚至引起沟形改变。①提示情况较复杂,一般为宫颈糜烂。②沟道一侧增生或变形,则多有一侧腹痛或压痛或腰酸痛以及月经不调等症。③妇科检查多有附件炎或附件增厚,子宫肌瘤、息肉或囊肿等。④人中沟长疔为胃火上炎。
2.混合型是几种变态型同时存在,包括生理、病理和宫位变态(见后)特征的综合反映。提示病变请参阅相应各型。
3.平满型是人中平坦甚至鼓起但不缩短者。①人中沟上端近鼻际处平坦者多患胃疾。②人中沟逐渐出现满平,则是脏腑气绝,特别是脾气败绝的危象。③人中满而色淡主脾阳虚,水气停蓄。
4.木硬型是人中沟发木、僵硬、肿大者。①人中塌平、僵木,为生殖系统能力较差,常患喉肿、肩颈僵硬等症。②人中微塌平、僵木(上唇微僵木,而下唇润泽),为胃、生殖器官湿热,常患皮疹,手、足、面部易长痘疹。③人中左右区域僵硬、陷、肿,配合鼻端的偏向,可了解大腿内侧的病变情况。鼻向左偏,右大腿内侧病变反应强烈;鼻向右偏,左大腿内侧病变反应强烈。④人中左右木硬、肿,为腹腔循环系统功能较弱。⑤人中左区木硬、肿,而且色泽夭暗,为左腹腔易患恶性病。⑥人中右区木硬、肿,为右腹腔循环系统功能较弱。⑦人中左区僵硬、塌陷,而且色泽夭暗,为左腹腔脏器易生特殊病变。⑧人中右区僵硬、塌陷,为右腹腔脏器功能不良。
(四)人中沟的宫位变态
1.人中沟道的上端甚窄,下端宽阔,呈“八”字形,提示子宫后倾,常表现经行腰酸,严重者可影响受孕。多见于矮胖体形。
2.人中沟上端宽,下端窄,似倒梯形,提示可能子宫前位或前屈,常有经行胀痛。
3.人中沟道或一侧沟缘向左或向右偏斜(先天性、损伤性及神经性的人中沟变形不在此型范围)。①人中沟向右偏斜者提示宫体右偏。②人中沟向左偏斜者提示宫体左偏。均易患不孕症。
(五)人中沟的其他形态变化
1.人中呈上下宽而中间狭窄之状,且色晦滞,见于隐性冠心病患者。若有心绞痛发作,人中紫晦,甚则短缩。
2.人中沟有横理纹者易患不孕症。但是若为青年女性人中短期内出现横纹,多见于新婚者,中年女性人中有明显横纹,多提示此人操劳过度。