6　结语

综上所述,王焕禄临证治疗抑郁症时,强调气郁为本病发生的基础病机,无论是疾病早期的单纯气机郁滞,还是病程日久,伴生痰浊、痰火和阴虚之机,调理气机贯穿于抑郁症治疗的始终,为治疗本病不离之法。在临床治疗时,王焕禄指出梳理气机之法要根据病证灵活运用,调畅气机不应仅仅拘泥于选用疏肝理气之品,对于那些可以恢复人体气机正常升降出入的治法方药,均可视为调理气机,例如痰浊内蕴者化痰降浊,痰火扰心者逐痰泻火安神,心肺阴虚、心神被扰者养阴清热安神,诸法用之,助机体气机调畅,则神机复常。除此之外,王焕禄对于抑郁症患者常见的睡眠障碍症状比较重视,强调治疗抑郁症时要积极予以干预治疗,对于改善患者的抑郁状态大有裨益。据有关报道指出超过90%的重度抑郁症患者存在失眠或白天睡眠[7],临床中有很多抑郁症患者是以睡眠障碍为主诉来求医,这一症状也是让患者感到最痛苦的事情之一。长时间的睡眠障碍,会让患者感到身心疲惫,从而加重患者焦虑、紧张的情绪,对抑郁症的预后有不利影响。郭克峰[8]的研究提示睡眠障碍是加重抑郁症病情的重要因素,是影响抑郁症患者康复的主要障碍之一。正是由于改善睡眠状况对抑郁症患者病情改善具有重要意义,王焕禄临证用药时必选安神助眠的药物,如炒酸枣仁、远志、生龙骨、菖蒲等养心安神定志之品。另外,王焕禄还指出,抑郁症属于心理、情感障碍,临床上除了药物调治神志外,还应重视对患者的精神调摄。在临床接诊时,除了处方用药外,还注意对此类患者进行心理疏导,指导对象包括患者和患者家属两方。对患者而言,王焕禄会支持、鼓励患者接受并正视罹患精神疾患的现实,告知他(她)此病可以治愈,促使其建立战胜疾病的信心;鼓励患者积极参加各种社会活动,对促进患者疾病恢复有很大帮助。正如《临证指南医案》中指出:“郁证全在病者能移情易性。”对于患者家属而言,王老师要叮嘱其家人多与患者沟通、交流,给患者更多的关爱,为其创造良好的家庭氛围,对于促进患者康复也具有重要作用。这种心理调摄也可以看作是王老师治疗抑郁症调畅气机的非药物干预之法。

参考文献

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