名医心鉴
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1 辛散外风,祛风解痉是根本

CVA具有反复发作的特点,多继发于感冒之后,而每每发作均与风寒、风热等外邪侵袭有关,“伤于风者,上先受之”,风为阳邪,外风上受,首先侵袭肺卫,导致肺气郁遏不宣,清肃失常,气道挛急,呈现鼻痒、眼痒等风邪先兆症状,阵发性剧烈咳嗽、刺激性干咳,无痰或咳有少量黏痰,咽喉、气道奇痒难忍,常在夜间或晨起发作,吸入冷风可加重。王老师认为治疗上除了解表之外,当兼顾辛散透邪外出,祛风解痉止咳。偏风寒者,常用荆芥、防风、苏叶、白芷解表散寒,其中荆芥、防风,轻扬疏散,辛而不烈,微温不燥,能疏风解痉止咳,《神农本草经读》谓防风“风伤阳位,则头痛而眩;风伤皮毛,则为恶风之风邪……防风治甘温发散,可以统主之”[4]。苏叶、白芷辛温祛风解表散寒,宣利肺气止咳。尤其注重使用干姜、姜半夏、仙茅、淫羊藿等辛温之品,散寒温肺,助祛风解痉。偏风热者,常用蝉蜕、化橘红、枇杷叶、桑叶等疏散风热、解痉止咳。蝉蜕既可宣散风热,开宣肺气,又能疏肝息风解痉;化橘红辛温理气宽中,燥湿化痰止咳;枇杷叶清肺润燥,用于久咳不止;桑叶疏散风热,兼润肺燥。