9.从鼻塞说起，如何“治标又治本”

西医治标是一个谎言，现代医学的实际情况恰恰相反，尤其是针对常见症状，现代医学讲究治疗其病因，而不是对症治疗。能治其病因当然好，不能治或者不知其病因则让身体自愈，至少可以想办法让患者感到舒适一些。但很多人的观念没有改变，他们无论发烧、咳嗽还是咽炎、鼻塞，首先想到的是要治疗症状，而不是想到解决病因。

人为什么会出现鼻塞？最主要的原因是因为鼻子里的血管和组织液体成分太多而肿大了，让人有一种闷的感觉。

既然这样，想办法让血管不肿大就成了，减充血鼻喷剂就是发挥这个作用的，使用后30分钟就见效。

但过一会儿又肿大了，再消肿，一会儿还肿，继续消，继续肿……

干吗老反复肿？是因为鼻子里有病毒或者细菌感染了，身体让血液多输送淋巴细胞去抗击感染，所以减充血是违背身体意愿的，只能暂时性地起作用。

果然，3天以后连暂时都不管用了，鼻塞更为严重，这叫做药物性鼻炎，是身体发出的抗议。不是减充血鼻喷剂造成的，而是滥用减充血鼻喷剂导致鼻腔受损，血管再也无法消肿，反而导致更多的鼻塞，并且有可能影响对病因的诊断。这种减充血鼻喷剂滥用很严重，根据美国的资料，多达人群的7%存在滥用减充血鼻喷剂的情况。

鼻塞是标，不是本。有很多原因会导致鼻塞，这些原因不解决，鼻塞就无法消失，因此必须从病因入手。

鼻塞的原因主要有4种：

·感染：主要是病毒感染，其中最主要的是普通感冒。成年人每年患2～3次普通感冒，儿童患普通感冒的次数更多。感冒病毒传播的最主要的途径是手到鼻途径，在用手揉鼻子的时候病毒进入体内，为了抵抗病毒感染，身体释放组胺，增加鼻部供血量，导致鼻部组织肿大，并产生大量黏液，导致鼻腔堵塞。抗组胺药和减充血鼻剂只能达到缓解的程度，还可以用生理盐水洗鼻，但真正解决要等感冒痊愈。治疗普通感冒唯一有效的药物是时间。

患普通感冒之后，鼻部对细菌抵抗力弱，有可能出现继发性感染，急性鼻窦感染会产生鼻塞和脓鼻涕，还会出现面部疼痛，这种情况需要用抗生素。

·结构异常：鼻和鼻中隔畸形，这种畸形大多因为受伤所致。受伤往往发生在童年，7%的新生儿在出生时鼻部受伤。畸形的话服药无用，如果影响呼吸的话要考虑动手术。一个最常见的情况是扁桃体肥大，孩子夜间会打呼噜、发出呼吸噪声；会多用嘴呼吸，导致牙齿畸形、下垂脸。这种情况要考虑切除扁桃体。

此外还有鼻部肿瘤和异物，小孩经常把异物塞进鼻孔。这些都要看医生，采取措施。

·过敏：过敏性鼻炎也会出现鼻塞。这种情况要进行抗过敏治疗，解决了过敏，才有可能缓解鼻塞。

·血管运动性鼻炎：心理压力、怀孕、高血压药物、甲状腺功能异常、前面提到的过度使用减充血鼻喷剂、香水和烟草的刺激等均可引起这种鼻炎。在侧卧的时候，下面的鼻腔端出现堵塞，影响睡眠。这种情况可以睡觉时用高的枕头，也可能考虑手术。

大多数的鼻塞只是让人感到不舒服，但有些情况不能大意，如果鼻塞超过10天以上、高热3天以上、流鼻涕伴有鼻窦疼和发热，有哮喘或肺气肿、服用降低免疫力药物、鼻涕里有血等情况，就需要看医生。小孩鼻塞更要重视，如果小孩两个月以下伴有发热，或者因为鼻塞而很不舒服、出现呼吸困难时，要去看医生。

鼻塞是一件比较讨厌的事，大多数的鼻塞都是普通感冒引起的，也只有等普通感冒好了，鼻塞才会好。因此预防鼻塞就要预防感冒，勤洗手方能少鼻塞。

从进化的角度，鼻塞确实算进化的缺陷，但也可以说是合理的。因为在有人类存在的大部分时间里，人都是十几二十个一群分散居住的，如果有什么传染病，可能这一群人都会有生命危险，因此用鼻塞作为一种标志，谁说话闷声闷气的，大家就可以分辨出来。

文明出现后，到处是传染病，就无法再用鼻塞做特征了，这东西就成了无用而难受的功能了，只能等多少万年后人类继续进化出感冒不鼻塞的功能吧。