维生素K2:一种被遗忘的维生素
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前言

随着人们生活水平的提高和医疗卫生事业的不断发展,我国人均寿命越来越长,2017年人均寿命已达75岁(男性74岁,女性77岁)。与此同时,伴随着人均寿命的延长,各种慢性病,如心脑血管疾病、糖尿病、慢性肾病、癌症、骨质疏松症等的发病率也在逐年升高。

骨质疏松症和心血管疾病对人类健康都有严重的影响,这两种疾病看似不相关,但它们有一些共同的特点,并且此特点随着年龄的增长而发展。人们在20多岁之前很少患有骨质疏松症和心血管疾病;随着年龄的增长,女性在绝经后,男性在60岁或者70岁以后,这两种疾病的发病率快速升高。近年来多项研究表明,补充维生素D和钙剂不能降低50岁以上中老年人骨折发生率。过量补充维生素D和钙不仅不能改善骨质的疏松,还会增加骨折发生的风险,甚至还会带来骨质增生、动脉硬化等严重问题。2008—2011年英国医学杂志陆续发表3篇文章,表明补钙(≥500毫克/天)使心肌梗死和卒中风险增加。2013年美国预防医学工作组(USPSTF)建议声明,每日服用超过400IU的维生素D3和超过1000毫克的钙,对于绝经后妇女骨折初级预防的有益作用缺乏证据。2014年发表在《柳叶刀》杂志的文章对以往23项传统补钙研究进行了系统回顾和meta分析,研究结果表明,补充维生素D和钙对防止骨折没有明显的意义。这引起了科学家和临床医生的注意,我们不禁提出疑问:问题到底在哪里?是什么决定了钙在骨骼和血管壁的沉积?

经过科学家近二十年的研究发现,造成骨质疏松和心脑血管钙化的一个主要因素是维生素K2的缺乏。维生素K2是一类脂溶性维生素,目前被广泛研究并应用于营养补充剂、保健食品和药物中。维生素K2可通过促进钙沉积到骨骼中,在增加骨密度和强度的同时减少血管中钙的沉积,可有效预防和治疗心血管疾病。上述作用使我们开始关注维生素K2在骨质疏松和骨骼、心血管健康及糖尿病、慢性肾病、癌症防治等方面的多重健康效益。

维生素K2具有多种亚型,其中研究较多的是MK-4和MK-7。MK-7具有比MK-4更好的生物利用度,被认为是维生素K2中较为持久、安全且有效的形式,具有较大的医疗保健潜力。由于大众对其作用机制的认知有限,维生素K2一直被认为是与维生素K1相同的物质,因此没有得到应有的重视。与维生素K1在凝血过程中的主要作用不同,维生素K2的主要功能是激活骨骼中骨钙素和血管中的基质Gla蛋白(MGP)。它不仅可以降低骨折的发生率,而且能有效地抑制动脉的钙化。此外,最近的研究表明,维生素K2对其他疾病,如肝硬化、糖尿病、肌肉痉挛、类风湿关节炎和帕金森病等有效。因此,维生素K2又被称为“革命性的维生素”,可以被视为新时代的健康和营养产品。随着精准医疗的进步,维生素K2可能成为世界消费者关注的焦点。

在这本科普手册中,我们将系统而全面地介绍维生素K2的相关知识,包括维生素K2的发现过程、作用机制及其对人类健康的影响。希望通过这本手册能让读者了解和熟悉维生素K2,解除读者对维生素K2现有的疑虑和误解,提高他们对维生素K2功能的认识。我们也希望通过这本手册的出版能让更多的人认识到维生素K2这个“被遗忘的”“革命性的”维生素在人类健康中所发挥的巨大作用,并希望维生素K2在未来能够为人类健康作出更大的贡献。